太原市卫生健康委员会太原市移动公共卫生服务管理、区域家庭医生签约服务及合理用药系统项目招标公告

序号

名称

功能参数

数量

单价

总价

1

移动公共卫生服务管理系统

(一)医生端：

根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和太原市基本公共卫生服务项目要求,建设基于移动端使用的居民健康档案、0-6岁儿童、孕产妇、慢病患者健康管理、老年人健康管理等信息系统。

1、数据互联互通功能

与市基本公共卫生服务信息系统无缝对接，同步运行，可实现与太原市基本公共卫生服务相关系统电脑端数据的实时互联互通，数据延迟≤3秒。

2、居民电子健康档案管理功能

可以查询居民电子健康档案,更新和新增居民电子健康档案，对居民电子健康档案的迁入(需记录迁入时间、迁入前的机构名称、交接记录)、终止进行分类。

1. 重点服务对象健康管理功能

★(1)进行服务对象身份验证。在实现“面对面随访”项目中，对服务对象“面部识别”身份认证后方可进行随访数据录入(或更新)。

★(2)可以实现慢病随访、健康体检、老年人中医保健、产后访视、新生儿家庭访视等数据的移动录入。

(3)可以接受协同公卫报病系统重点人群信息推送。

(4)可实现本机构下所有居民的体检、随访任务的数据展示,点击有人数的任务项目,即可查看任务详情(含应做、已做、未做任务情况)。可实现根据查询的居民显示该居民所属的人群,可实现显示出该居民对应需要做的服务。

1)已做服务:可实现查看医生自己设定时间(设定时间最长不超过1年)内的服务项目及服务人次。可实现打开查看已做的服务,并可以根据权限配置修改已做服务里面的内容。

2)未做服务：可实现未做服务到期首页弹窗提醒，首页弹窗提醒时间为一周。

★(5)预约管理：对服务对象的服务预约进行管理，预约管理可分“调整预约”和“同意预约”。“调整预约”应包含调整预约原因、建议预约时间段。

4、家庭医生服务：可实现手机端签约、续约、解约、线下履约。

5、健康宣传栏

可实现医生编辑、转发健康知识、相关政策讲解、相关宣传活动动员或通知等。

6、咨询交流

(1)解答服务对象咨询

(2)回复服务对象建议

★7、疫苗接种预约

(1)与居民端疫苗预约接种联通

(2)与现行疫苗接种信息系统PC端关联显示

8、数据统计功能。

(1)到可设定的时间点，电子健康档案数建档总数;在可设定的时间范围内，新建电子健康档案数、迁入数、死亡数、迁出数、失访数、有动态记录数。

(2)在可设定的时间范围内，重点人群体检、随访服务记录统计，《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中各工作指标统计数。

9、监管考核功能(市、县两级卫生行政部门设立监管考核账户)

(1)可查看辖区内各机构服务管理情况。

(2)抽样功能，可实现在可设定的时间范围内进行的随机抽样和等间距抽样功能。

(3)辖区内居民服务评价统计功能。

(4)预留对居民端服务评价编辑功能。

(二)居民端:

已经建立电子健康档案的居民可用本人身份证号、手机号注册个人账号。

★1、居民自己查阅电子健康档案，包括基本公共卫生服务记录和医疗服务记录等。

★2、个人基本信息修改

居民可申请修改个人基本信息(身份证号码修改须持有有效身份证件到健康档案管理机构申请修改)，包括姓名、手机号、居住地址等。

★3、服务预约、健康咨询

居民可根据自身时间对服务进行预约申请，向医生咨询服务相关内容。

★4、预防接种预约服务：分0-6岁儿童和其他人群两类。

(1)0-6岁儿童接种预约可实现疫苗接种到期提醒、可接种疫苗选择、大致预约时间点、目前已预约人数和预约接种日期选择(可接种日)。

(2)疫苗种类选择：免疫规划疫苗(免费)、收费疫苗

(3)完成接种预约后，弹出接种前注意事项。

(4)支付功能：收费疫苗预约成功后，可实现电子医保卡、微信、支付宝等电子支付手段。

(5)预约开始及取消：可实现未来一周的接种预约、接种当日之前可操作“取消预约”。

(6)预约登记：可实现对无法预约的疫苗(比如紧缺疫苗或无库存疫苗)进行预约登记。

5、服务评价

居民每接受一次服务后，系统会自动弹出服务评价，可设置“稍后评价”、“现在评价”两个选项。例如：服务评价内容：(1)您是否知道本次服务属于国家基本公共卫生服务?答：知道或不知道。(2)本次服务是否收取费用?答：是或否。(3)您对本次服务是否满意?答：满意、一般、不满意。(4)提出您的宝贵建议(非必填项)：限50字。上述服务评价内容可作参考，可不限于此例。

6、项目宣传

国家基本公共卫生服务项目介绍：链入国家基本公共卫生服务项目管理平台(http://www.nbphsp.org.cn/)

公益广告视频

健康宣传栏：对应医生版健康宣传栏。

7、数据分析展示

(1)以图表的形式展示健康数据的动态变化(在可设定的时间范围内)

(2)可展示数据内容

例如：儿童生长发育监测图、体重变化、体质指数变化、儿童疫苗接种表、血压变化、血糖变化、血脂变化等。

1套

800000元

800000元

2

区域家庭医生签约服务系统

通过建设家庭医生签约服务系统，能够使基层家庭医生通过健康档案了解到居民个人和家庭的健康状况信息、各类疾病信息、医疗就诊情况，同时记录家庭医生开展基本公共卫生服务的信息，包括健康档案、高血压管理、糖尿病管理、签约管理、老年人健康体检、重点人群、重点疾病等内容，实现全人口、全过程、全健康的目标。该系统主要包括三大功能模块：家医签约管理、数据统计考核、居民基础服务。

家医签约管理

由家庭医生为区域内常住居民进行家医签约工作提供服务;对已经签约的居民进行签约管理、履约管理、健康管理、档案管理等;完成数据采集和结果推送;对签约人员和机构进行统计管理。

1.签约功能:签约、续约、解约(含亲属代操作)。

2.签约协议：协议模板、模块化修改、协议打印。

3.线上服务：推送健康知识，线上咨询，电子处方。

4.线下履约：制定履约计划、履约提醒，自动生成履约记录。

5.健康管理：基本公共卫生服务、健康评估、基本诊疗服务(含住院)等与居民健康相关的服务。

6.档案管理：与健康档案共享基础数据，自动同步更新，档案跟随签约机构变更自动迁移。

★7.对接服务：与各类医疗机构之间开展转诊服务、预约服务、检查检验申请服务、检查检验结果推送。

★8.数据采集：采集医院诊疗信息、医保部门、金苗系统、检验中心、体检中心、心电网络诊断中心、健康小屋、可穿戴设备等第三方数据,并自动更新到健康档案及相关诊疗记录里。

9.统计管理：机构内普通人群、各类重点人群签约数及重点人群总签约数(去重)，续约、解约、履约的数据，参与签约的机构及人员信息的管理，各项服务量的统计、比较和计算。可实现折线图、柱状图、饼图等多种展示方式，并可按照年度、季度、月度等多种方式进行筛选展示。

(二)数据统计考核

对签约系统中形成的数据进行实时记录、存储、统计与分析。以实现为医疗资源配置、分级诊疗的监测和评价与评估提供科学依据，从而帮助监管部门更好地了解患者流向。通过对患者、疾病、医疗机构的全面分析，让医疗卫生主管部门清晰地了解患者转院或跨级就诊的原因，立体精准的得到患者画像;通过对常见病、多发病、慢性病的县域内就诊率情况分析，帮助主管部门全面把控基层的服务能力。

1、统计管理

(1)普通人群、各类重点人群签约数及重点人群总签约数(去重)。

(2)新签约、续约、解约、履约数据。

(3)提供签约服务机构及人员的基础信息及管理。

(4)签约居民的门急诊人次数、健康评估数、预约挂号数、双向转诊数。

(5)慢性病人群(医保部门制定的各类高血压病、各型糖尿病等患者)具体信息及统计数据。

2、监管考核

(1)对签约居民的门急诊诊疗数据定期随机抽取，由专家对服务的规范性进行匿名评审。

(2)药品(基本药物、非基本药物分类统计)、疫苗的进销数据。

(三)居民基础服务

1、基本功能

★(1)预约挂号：可实现分时段预约，可挂上级医院预留号源，包括预防接种、妇儿保等预约。

(2)支付功能：可实现电子医保卡和微信支付宝等电子支付手段，可实现诊间支付(即一次性支付)。

(3)问诊/咨询功能：居民、家医团队、上级医院指导医生三方参与。

★(4)查询功能：查询基本医疗服务记录、基本公卫服务记录、健康评估记录等各项服务记录、签约协议书、个人及家属(经家属授权)健康档案、体检结果、慢性病管理效果展示(历史血压、血糖、血脂等指标及变化曲线)。

2、确认功能

(1)对基本公卫服务、健康评估服务、推送服务等非直接付费服务的确认。

(2)系统定期推送签约居民对签约医生及服务内容知晓率情况的调查。

3、评价功能

(1)对提供服务的家医团队及机构内其他人员(药房、检验科、影像科等科室)的评价功能，允许匿名评价。

(2)直接向县、市两级监管部门投诉相关机构和人员的功能。

(四)可拓展性

可实现后续增加项目、细化功能。

1套

500000元

500000元

3

合理用药系统

系统以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示。主要功能需求如下：

(一)处方/医嘱用药监测

1、处方/医嘱选药注意事项提醒：

在药品信息输入过程中每输入一个药品，都会对该药品的重要注意事项进行提醒，如过敏信息及皮试信息等。

2、处方/医嘱选药与患者年龄性别适宜性预警与监测：

在药品信息输入过程中，每选择一个药品即结合患者个体的年龄、性别多维度监测遴选药品是否存在用药禁忌，无需等整条处方/医嘱输入完毕再进行判断，有效提高审查效率。监测的联用问题，还包括了成药及草药的十八反十九畏。

3、用药适宜性预警与监测：包括患者年龄、性别、药品联用、妊娠期患者用药的实时分析。药品联用可以实现跨处方分析。妊娠期用药的分析需可以与诊断关联分析。

4、处方/医嘱遴选药品与已选药品联用预警与监测：

在药品信息输入过程中，每选择一个药品即结合已开药品，监测遴选药品是否存在相互作用等联用问题，无需等整条处方/医嘱输入完毕再进行判断，有效提高审查效率。

5、处方/医嘱疾病诊断与药物选择禁忌预警与监测：

在药品信息输入过程中，每选择一个药品即结合医生开立的处方/医嘱中的临床诊断进行判断，监测是否存在诊断与用药不适宜的用药禁忌问题，无需等待整条处方/医嘱输入完毕再进行判断，有效提高审查效率。

6、处方/医嘱用量适宜性监测：

对处方/医嘱中的单次/日极量进行动态监测，对于存在超极量问题进行警示。

7、常规治疗量监测：分析药品处方用量是否属于常用治疗量范围之内，并且能够按照患者年龄、体重和肾功能损害情况精细化分析合理性。

8、处方/医嘱用法适宜性监测：

对处方/医嘱中药品选择的给药途径进行分析，对于存在给药途径选择问题进行警示。

9、处方/医嘱中同类药物的重复使用监测：

在药品信息输入过程中，若遴选药品与已开药品为同类药物，系统将给予警示。

10、处方/医嘱中同处方药物成分重复使用监测：

在药品信息输入过程中，若遴选药品与已开药品药物成分重复，系统将给予警示。

1. 根据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、条例规定等将不同等级提醒警示分为以下三种情况：

1. 提示类：当检测到医生操作不合理，但不会产生严重后果的情况下，对医生操作进行提醒；
2. 警告类：当医生操作存在明显不合规情况，且可能产生严重后果时，需要医生对当前操作进行再次点击确认。
3. 禁止类：当医生操作完全不符合相关规定或存在明显违规操作或造成严重后果时，禁止此类操作。

(二)医嘱(处方)审查

1、剂量范围审查：可实现检查用户输入的药品用法用量是否处于药品说明书推荐的剂量范围内。能对最大、最小剂量(次剂量、日剂量)、极量(次极量、日极量)、用药频率、用药持续时间、疗程总剂量进行审查，但只是提供一个药品在不同年龄段和特定给药途径下的正常使用范围，不考虑适应症和用药类型。

2、超多日用量审查：可实现检查处方药品用量是否符合国家《处方管理办法》中处方一般不得超过7日用量等相关规定，如果门诊处方药品、急诊处方药品、麻醉药品、精神类药品、慢性病患者处方药品用量超出规定范围，则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方药品用量。

3、累积剂量：可实现检查住院患者医嘱药品用药是否超过累积剂量上限，如果住院患者医嘱药品用量超出上限，则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方药品用量或者更换药品。

4、药物相互作用审查：检查两两药物合用时可能产生的不良相互作用。如果处方中存在具有不良相互作用的药物，则系统应发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

5、药物禁忌症审查：对药物禁忌症进行审查，若处方中的药品禁忌症与病人疾病情况相关时，说明病人存在使用某个药物的禁忌症，则系统应发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

6、不良反应审查：本审查功能应将病人的疾病情况与药物不良反应关联起来，若处方中的药品可能引起的某种不良反应恰好与病人存在疾病情况相同或类似时，则系统应发出警告提醒医生注意药品不良反应可能使病人原有病情加重，可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

7、儿童用药审查：提示当病人年龄阶段为儿童时，检查病人处方中是否存在不适于儿童使用的药品。

8、老人用药审查：提示当病人年龄阶段为老人时，检查病人处方中是否存在不适宜老年人使用的药品。

9、妊娠用药审查：提示当病人为妊娠期妇女时，检查病人处方中是否存在不适于妊娠期使用的药品。

10、哺乳用药审查：当病人为哺乳期妇女时，检查病人处方中是否存在不适宜哺乳妇女使用的药品，防止针对哺乳妇女和乳儿的药物不良事件发生。

11、性别用药审查：提示病人处方中是否存在不适宜用于该病人性别的药品。

12、药物过敏审查：在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人处方中是否存在与病人既往过敏原相关、可能导致类似过敏反应的药品。

13、给药途径审查：检查病人处方中是否存在药品剂型与给药途径不匹配，如片剂不可注射、滴眼液不可口服等。检查病人处方中是否存在药品不能用于某些给药途径，如胰岛素注射液不能用于口服，氯化钾注射液不能静推等。临床上如果有此类用药不规范的情况，应予以警示提醒，并提示用户可能有处方录入错误。

14、重复用药审查：应提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能导致重复用药问题。重复治疗审查提示处方中的两个或多个药品(带给药途径)同属某个药物治疗分类(即具有同一种治疗目的)，可能存在重复用药的问题。

15、根据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律法规、条例规定等将不同等级提醒警示分为以下三种情况：

1)提示类：当检测到医生操作不合理，但不会产生严重后果的情况下，对医生操作进行提醒;

2)警告类：当医生操作存在明显不合规情况，且可能产生严重后果时，需要医生对当前操作进行再次点击确认。

3)禁止类：当医生操作完全不符合相关规定或存在明显违规操作或造成严重后果时，禁止此类操作。

(三)知识库及统计

1、药品信息查询

药品说明书电子化，形成药品电子处方集，包括的药品的不良反应、药品的适应症、用法用量等完整内容查看。

2、合理用药知识库管理

可实现医院自行对字典数据进行匹配，包括药品字典、给药途径字典、频次字典。

3、回顾性分析功能

可实现按时间段、科室名称、医生名、患者病历号查询并统计，可实现查看处方分析结果、问题处方回顾、问题处方统计功能、抗生素药品使用金额及数量统计功能。

1. 不合理操作统计

对三种不合规情况进行统计，统计内容包括时间、患者病历、医生信息、处方情况等相关信息。

(四)可拓展性

可实现后续增加项目、细化功能。

1套

300000元

300000元