询价采购通知
采购编号：SZWK2016-X-091号（社1606-11、1606-12、1607-40、1607-58）
苏州市卫康招投标咨询服务有限公司受苏州市立医院之委托，对其拟采购的“除颤仪等”进行询价采购，欢迎合格的供应商参加。
一、采购编号：SZWK2016-X-091号
二、采购方式：询价
三、供应商资格条件：
1、具有独立承担民事责任的能力；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必需的人员和专业技术能力；
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
6、具有医疗器械经营企业许可证；
7、非生产厂家投标的，须具有产品的合法代理商资格证明；
四、采购项目内容及具体要求：
（一）采购范围：包括以下货物及其安装、调试、售后服务等。
（二）采购设备名称、数量和要求：
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采购单元号 |
项目名称 |
数量 |
采购预算（元） |
备注 |
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1 |
除颤仪 |
1台 |
60000.00 |
接受进口产品前来投标 |
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2 |
耳窥镜 |
1套 |
40000.00 |
不接受进口产品前来投标 |
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3 |
洗板机 |
1套 |
40000.00 |
不接受进口产品前来投标 |
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4 |
冰箱温度管理系统 |
1套 |
120000.00 |
不接受进口产品前来投标 |
（三）技术参数：
第一采购单元：除颤仪
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主机重量 |
≤6.15kg (含主机，多功能电缆，除颤板，和电池) |
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电池类型 |
5单元免维护铅酸充电电池，2V/单元 (串联连接)，可充电，带电量显示 |
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重量 |
≤1kg |
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电压 |
2 V/单元，5单元串联 |
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充电时间 |
4小时或更短 |
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操作时间 |
新的、充足的电池，在20°C的使用环境下可以进行50次最大能量(200焦耳)的 |
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除颤放电 、至少3小时的连续监护、或者2.25小时60 mA, 80 beats/min的起搏。 |
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AC电源 |
与主机一体化设计，电源置于主机内，非外接或外挂式电源。 |
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电源规格 |
100-120~ 50/60 Hz，220-240 ~ 50Hz，220VA |
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交直流转换 |
交直流使用模式转换时无需重启动主机，也不需要重新设置主机 |
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可选直流输入 |
10-29 V，130W |
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设计标准 |
满足或超过UL 2601, AAMI DF-39, AAMI DF-2, 和IEC 601-2-4，IEC 601-2-25和IEC 601-2-27标准。 |
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患者安全性 |
所有患者连接装置为电气隔离 |
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使用环境 |
工作温度范围： 0 到 55C |
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存储和运输温度： -20 到 65C |
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振动 |
满足军标Mil Std 810E的完整性检测 |
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冲击 |
满足IEC 68-2-27, (50g 6mS 半正弦脉冲刺激波) 的冲击测试标准 |
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工作气压 |
594 到 1060 mBar |
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材质 |
IEC 529, IP24 |
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操作界面 |
中文操作按键 |
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中文软件屏幕显示 |
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可选英文操作模式 |
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起搏 |
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方式 |
VVI 按需型；非同步(固定频率/当无心电导联或者采用ASYNC起搏模式) |
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脉冲类型 |
矩形，恒流 |
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脉冲波形和宽度 |
矩形，40 毫秒 2ms |
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脉冲幅度 |
0 到 140 mA 5%(或 5mA).屏幕数码显示(每步增量 2 mA). |
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起搏频率 |
30 到 180 ppm 1.5%. (每步增量为 2 ppm). |
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起搏捕捉率平均统计值 |
96% |
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起搏阈值平均统计值 |
40-65毫安 |
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起搏效果检查 |
4:1检查功能 |
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输出保护 |
抗除颤电击，隔离电路 |
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除颤 |
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(#) 波形 |
必须为双相波，除颤能量设置符合国家诊疗常规规范要求 |
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能量 |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 75, 100,150, 200焦耳(50 负载)，在前面板或除颤手柄上选择 |
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能量显示 |
屏幕显示选择能量以及释放能量 |
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同步模式 |
在患者R波的下降时进行同步除颤，信息在屏幕显示。屏幕以及打印上 |
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充电控制 |
除颤仪前面板以及除颤手柄上的控制按键 |
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除颤手柄 |
标准胸壁成人/儿童除颤板；滑去成人除颤板即可使用儿童除颤板 |
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除颤手柄控制键 |
具有为手柄快速充电功能按键 |
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具有充电后的机内放电按键 |
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具有能量选择按键 |
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具有启动打印按键 |
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具有终止打印按键 |
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内置除颤放电模拟器 |
提供除颤手柄在手柄仓中时除颤的充电和放电测试 |
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除颤建议提示 |
对电极片的连接以及心电图的评估，确认是否需要进行除颤操作。 |
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需要电击的心率 |
室颤幅度> 100V 、QRS群波增宽、心动过速150 bpm以上。 |
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病人电阻测定精度 |
0 - 250 欧姆 10% （或5欧姆） |
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心电采样装置 |
3或5导联心电电缆 |
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除颤手柄可以用于心电检查 |
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多功能电极片 |
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输入保护 |
除颤保护。具备抗群波脉冲对心电波形影响的特殊电路 |
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内置起搏器 |
专用电路检测内置起搏器并心电图上显示起搏器的脉冲刺激波。 |
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刺激脉冲显示频段 |
标准：0.5-40Hz (-3dB)； |
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诊断：0.05-130 Hz |
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0.5-27Hz以及1-21Hz用户设置频段 |
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心电图波形幅度 |
0.5, 1, 1.5, 2, 3 cm/mV 屏幕显示 |
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心率 |
数字心率显示 0-300 bpm 5%. |
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心率报警 |
屏幕显示开启/关闭状态。用户设置，上限：60-280 bpm；下限：20-100 bpm. |
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1伏心电图输出 |
1.0 Volt/cm 打印机波形输出，与心电输入端延时< 25ms。 |
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显示 |
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屏幕类型 |
高分辨度场制发光（EL）或者液晶显示器（LCD） |
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屏幕尺寸 |
≥5.5英寸 |
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扫描速度 |
25 mm/sec. |
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显示时间 |
4 秒钟 |
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中文能够显示 |
重新分析、检查患者、分析暂停、按下分析按键、分析重新开始 |
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不需要除颤、检查脉搏、建议除颤、按下充电按键、 |
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选择除颤板、选择心电导联、选择除颤模式 |
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检查除颤板、除颤板接触不良、除颤板短路、除颤板故障、 |
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使用除颤板放电、对空放电、不能充电、 |
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打印纸 |
80 mm 宽热敏打印纸（网格宽） |
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90 mm （纸宽） |
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速度 |
25 mm/sec |
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延时 |
6 秒钟 |
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打印显示内容 |
时间、日期、除颤能量、心率、起搏输出(起搏款)、QRS同步标记、心电幅度、导联、 报警、除颤测试通过/失败、心电分析、除颤板脱落、分析暂停、心电干扰过大、建议除颤、不建议除颤、心电幅度过大、诊断频段。 |
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显示病人姓名、住院号、急诊号等信息 |
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打印方式 |
高分辨度热阵式打印头 |
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打印输入格式 |
人工或自动，用户设置 |
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开启/关闭控制 |
前面板和除颤手柄 |
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自动功能 |
报警启动或除颤放电启动的15秒钟打印 |
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血氧饱和度(SPO2) －可选 |
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传感器类型： |
防运动噪声及防低灌注技术 |
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血氧饱和度范围（% SpO2） |
1-100% |
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脉搏范围（bpm） |
25-240 bpm |
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非运动条件下血氧饱和度的精确性（%） |
成人70-100% ±2% |
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运动条件下血氧饱和度精确性（%） |
成人70-100% ±3% |
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非运动条件下脉搏准确性（bpm） |
25-240，±3 bpm |
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运动条件下脉搏准确性（bpm） |
25-240，±5 bpm |
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SpO2 警报极限值 |
打开／关闭在屏幕上的显示。用户可选择。 |
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脉搏警报极限值 |
打开／关闭在屏幕上的显示。用户可选择 |
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上限为60-235bpm，下限为20-100bpm。 |
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血氧饱和度精确度 |
1% |
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脉搏精确度 |
1bpm |
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文本显示更新率 |
100ms |
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描记钟更新率 |
52 ms |
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无创血压测量（NIBP）－可选 |
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操作原理 |
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预热时间 |
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ANSI/AAMI SP10-1992; |
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EN 1060-3: 1997; |
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IEC60601-2-30: 1999 |
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成人: 40 – 260 mmHg; |
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舒张压范围 |
成人: 20 – 200 mmHg; |
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成人: 20 – 220 mmHg; |
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依照AAMI SP10 平均误差 +/- 5 mmHg； |
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标准差 +/- 8 mmHg |
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1 mmHg； |
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35 – 220 ppm |
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1 ppm |
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第二采购单元：耳窥镜
1、能够兼容医院现有的电子鼻咽喉系统以及腹腔镜系统；
2、超广角不失真、高透亮度、高效率光传导；
3、镜面：蓝宝石镜面；
4、消毒：高温高压、浸泡、气熏；
5、长时间使用不发烫；
6、直径2.7mm；
7、长度11mm，开口0度；
8、配备光纤转换口。
第三采购单元：洗板机
（一）功能要求
1、微电脑控制自动完成各种酶免、时间分辨、化学发光实验中对48孔和96孔微孔板的清洗工作。
（二）技术参数
1、具备多点定位吸液功能，每孔残留量<0.7μL，保证清洗干净彻底；
2、清洗次数：1-99次可调；
3、清洗方式：单板、双板或多板三种；
4、清洗液加入量：50-950μl/孔可调，间隔50μl；
5、洗板位：A、B两个；
6、浸泡或振板时间：0-999秒可调；
7、洗板速度为：5秒/板/次；
8、精密洗头结构设计：96根注液针单条可控制，8孔条和12孔条同机可转换；
9、二次液体分流技术，确保96孔间加液量CV<1.5%；
10、开关机时液路自动蒸馏水或专用清洁液保养保证液路的畅通；
11、可拆卸双板托盘底面斜面设计，漏液自动抽取，可消毒免保养；
12、微孔板卡板位悬空设计，避免微孔板底面污染；
13、清洗头位置调节六种（水平、左边、中间、右边、触底、板距），微孔板形参数显示精确到0.1 mm，适用国内外各种大小不同的微孔板；
14、每个洗板程序和包被程序独立存储一种微孔板形状参数；
15、微孔板上各条的孔数不足不必补孔；
16、有堵孔排查程序，废液满自动报警功能；
（三）配置要求
1、液瓶四个，蒸馏水、废液、洗液A、洗液B（洗液瓶4L或300mL，废液瓶4L）；
2、可选配水雾捕获器确保泵体内干燥以延长泵体的使用寿命；
3、仪器制造商应通过ISO13485：2007和ISO9001：2000质量体系认证；
4、认证：通过TUV、ISO9001质量体系认证，产品CE认证, 产品FDA认证。
第四采购单元：冰箱温度管理系统
（一）冰箱温度管理系统
1、可实现对不同楼层、不同房间冰箱、冰柜、外出移动的采血车、运输车、处于单位外部血库的温度进行统一监控；
2、采集温度范围：-200℃～ +150℃；
3、温度精度：±1℃；
4、采集速度（时间间隔）：可选择设置；
5、网口速率：10M kbps，网络标准IEEE 802.3，IEEE 802.3u；
6、信号传输方式：无线传输、无需布线；
7、无线传输距离：空旷地带800米，可无限增加路由数量，达到远距离传输的效果；
8、所有模块设备具有后备电池；
9、报警：具备对话框报警、声音报警、邮件报警、手机短信报警、电话语音报警功能，能对模块断电、模块不采集数据、网络通讯中断、温度超限等异常情况按照设定规则及时报警，每个报警功能可自由设置延时报警时间；
10、随时可以查看设备以前的运行状态，并可通过多种方式查询历史记录，如：设备编号、设备名称、标准温度、规格型号、起始时间及结束时间等；
11、 可选配手机短信查询设备运行参数、短信报警信息提示等功能；
12、具有报表功能，可以由用户自由选择时间点打印，也可导出为ELECL表格存储；
13、具有温度曲线的显示、回执、打印功能，图形可以自由的进行缩放，并能反应相应点的温度值，能对失控的温度进行标注；
14、采用微软SQL server 数据库进行温度记录的存储，并且数据可以手动或自动进行备份。历史数据可以保存十年以上；
15、用户登录操作必须有相应授权，具有超级管理员、管理员和普通用户三级权限，用户所有操作全部有日志记录；
16、系统基于浏览器的客户机模式，支持多种windows操作系统平台，只需在一台服务器电脑上安装软件，局域网内所有电脑无需安装软件即可通过http协议根据权限访问服务器查看冷链设备的温度和历史记录；
17、软件具有国家版权局办法的计算机软件著作权等级证书；
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序号 |
名称 |
详细情况 |
单位 |
数量 |
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1 |
温度采集模块 |
该模块负责对冰箱或冷柜内温度进行采集，每台冰箱或冷柜需要一个模块 |
个 |
32 |
|
2 |
温度采集模块 |
该模块负责对冰箱或冷柜内温度进行采集，每台冰箱或冷柜需要一个模块 |
个 |
14 |
|
3 |
中继模块 |
该模块有两个功能：1）与采集模块进行无线通讯；2）连接以太网（局域网），将数据采集模块采到的通过局域网传给数据服务器。该模块可对放在同一房间内或临近房间内的多个温度采集模块进行通讯。 |
个 |
1 |
|
4 |
中继模块 |
该模块有两个功能：1）与采集模块进行无线通讯；2）连接以太网（局域网），将数据采集模块采到的通过局域网传给数据服务器。该模块可对放在同一房间内或临近房间内的多个温度采集模块进行通讯。 |
个 |
3 |
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5 |
医用冰箱 |
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台 |
1 |
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6 |
监控软件 |
用于整个网络系统 |
1套 |
1 |
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7 |
操作系统 数据库软件 |
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1套 |
1 |
（二）冰箱1台
1、微电脑控制，数字温度显示，调节增量为0.1℃；
2、翅片式蒸发器，提高降温速度；
3、风冷系统，箱内温度波动范围±3℃，可通过调整设定温度使箱内温度恒定控制在2~8℃；
4、适合环境温度10℃~32℃，湿度60%以下使用；
5、有效容积≥68L；
6、功率（W）≤84W；
7、外部材料：彩色涂层钢板；
8、内部材料：PS板吸附；
9、保温材料：环保无氟发泡剂；
10、外门：防止凝露，带自关门功能；
11、安全门锁设计，防止随意开启；
12、搁架：多层搁架设计，可根据存放药品的规格合理地调整间隙，充分利用空间；
13、名牌压缩机；
14、名牌高效冷凝风机；
15、感温探头放在感温盒内监控箱内温度，以模拟保存物品的真正保存温度；
16、有声音蜂鸣报警及灯光闪烁报警功能；
17、可实现超温报警、传感器故障报警、断电报警、远程报警；
18、内置蓄电池，断电后可持续显示箱内温度及声光报警；
19、止动脚轮方便使用；
20、内设照明灯；
21、每个县具有售后网点，确保24小时上门服务；
22、通过ISO9001、ISO14001及ISO13485质量体系认证；
五、售后服务及交货期：
1、以上设备除特殊要求外，所有提供设备免费质保期≥3年，提供耗品最低价格，自验收合格之日起，开始进入质保期。在产品质保期内，一旦发生质量问题，供应商需在2小时内响应，并保证在接到通知工作日的4小时内到现场进行维修、更换或退货，费用由供应商负责。如供应商在接到通知工作日的24小时内没有答复或处理问题，则视为供应商承认质量问题并承担由此而发生的一切费用。保修期间产品的一切质量问题，更换部件及产品本身质量原因造成的直接经济损失应全部由供应商自行负责。质保期外维修只收取零配件成本价，不收取人工费。
2、为保证设备正常运行，制造厂家在国内设有售后服务机构和备件库并派驻专职工程师，主要零配件应能确保库存（列出主要零配件的清单及价格），如5天内无法排除故障提供备用机（一切费用均由投标人承担）。
3、供应商负责设备的运输、安装、调试（如有要求需方准备的事项应预先通知并负责提供所需要的技术文件），免费为采购单位的操作和维护人员进行现场专业技术培训，包括设备的日常保养和维护，操作的技术要领，常见故障处理的技术培训等，直至其掌握操作技能为止。
4、设备安装后，采购单位按国际和国家标准及厂方标准进行质量验收。供方应向需方提供详细的验收标准、验收手册。当双方对验收标准有争议时，可委托双方一致认可的国家相关权威检测中心进行检测，费用由责任方承担。
5、提供现场技术培训，保证操作人员正常操作设备的各种功能。
6、交付使用时间：成交通知书发出后7天内交货并安装调试完成。
7、交货地点：苏州市立医院指定地点。
六、付款方式：在政府采购合同签订生效后，待全部货物到达需方指定地点，经验收合格，并向需方提供下例单据（A、B、C）后60个工作日内，由需方向供方支付95%的合同价款，余款5％在验收合格满一年，无质量问题，由需方在60个工作日内向供方一次性付清。
A、需方签收的送货回单。
B、合格销售发票。（发票所开品名须与合同品名相同）
C、苏州市政府采购合同履行验收报告。
七、询价采购程序：
1、采购代理机构负责主持询价开标活动。
2、询价小组（由相关专家及采购人代表组成）按询价文件要求对各响应文件的有效性、完整性和响应程度进行审查，确定合格响应供应商。
3、报价在采购预算内的或实质性响应采购文件要求的供应商不足3家的，询价采购失败。
4、询价小组在审查时，可以书面要求供应商对响应文件中含义不明确、同类问题表述不一致、有明显文字和计算错误或者某些分项报价明显不合理或者低于成本，有可能影响服务质量或不能诚信履约等内容作出必要的澄清、说明或者更正。供应商的澄清、说明或者更正不得超出响应文件的范围或者改变响应文件的实质性内容。
5、为保证在询价小组要求供应商解释或者澄清其响应文件时能够及时得到回复，在评审开始后，供应商应保持其响应文件上联系方式的通讯畅通；供应商法定代表人或授权代理人或自然人本人也可以直接到评审现场等候。供应商的澄清、说明或者更正应在询价小组向其提出澄清、说明或者更正要求后三十分钟内以书面形式提交给评审小组，该书面材料由法人代表或委托人签字或加盖公章。在评审期间、如询价小组联系未果（在十分钟内联系五次）或者供应商在三十分钟内未能按时提交，则视为供应商放弃上述权利，相关后果自负。
6、询价小组对每个供应商的询价响应文件按询价采购通知的规定进行评审并给出评审意见。
7、询价小组根据询价评审办法确定询价成交供应商。
八、询价响应文件的组成及编制要求：
（一）文件组成：
1、企业营业执照副本复印件；
2、《医疗器械经营企业许可证》复印件；
3、企业法人授权委托书；（后附格式）
4、询价响应函；（后附格式）
5、产品的合法代理商资格证明；
6、询价响应报价表；（后附格式）
7、所投产品的《医疗器械产品注册证》（如属医疗器械）；
8、响应设备的配置清单；
9、列出详细的配置清单并提供选配件和零配件的供货价格；
10、设备技术要求对照表；
11、所响应产品的详细技术资料、彩图，如彩页中不能体现该产品的技术参数，需提供厂方出具的说明书或相关技术资料等供采购方评判，否则视为未对采购要求进行实质性响应。
12、交货期承诺；
13、售后服务承诺；
14、与本次询价有关的其他资料。
上述材料为必备材料，如有缺项或不符为未实质性响应采购文件要求。
（二）文件的编制和密封要求：
1、询价响应文件为一份正本，二份副本，需装订成册；
2、询价响应文件每页须企业法定代表人签章或盖公章；
3、询价响应文件须装袋密封，封口处须加盖单位公章，封面应注明采购项目名称、采购编号、标段和响应单位名称，联系人，联系电话等。
九、递交询价响应文件时间、地点：
1、递交时间：2016年8月10日9:00~10:00（北京时间）
2、递交截止时间：2016年8月10日10:00（北京时间）
3、递交地点：苏州市干将西路120号3号楼四楼苏州市卫康招投标咨询服务有限公司前台
4、本项目将于2016年8月10日下午13:30在苏州市卫康招投标咨询服务有限公司开标室进行评审。
十、询价评审办法：
1、在报价未超过采购预算的前提下，质量和服务均能满足询价采购文件实质性响应要求且报价最低的供应商作为成交供应商。
2、如出现两个或两个以上投标报价相同且最低的响应供应商，则由采购方自行选择成交供应商。
3、如投标人存在“苏财购字（2014）3号”文件中所列的失信或不良行为，则按以下比例增加其评审价格，增加比例：诚信记录分每减10分，按该供应商报价的2%增加评审价格，增价最多不超过6%。
十一、综合说明：
1、本次询价采购分为四个采购单元，供应商须对所投采购单元内全部内容响应，并一次报出不得更改的价格。报价包含所有设备的提供、商检、运输、装卸、安装、调试、使用培训、售后服务等一切费用。
2、响应单位须对照招标技术参数要求逐条列出并对比，其中“投标设备技术指标描述”一栏须详细说明投标产品的具体量化参数，如照抄询价文件要求或只写“完全响应“等字样的均为无效投标。
3、如投标人在参加政府采购活动中存在苏财购字（2014）3号文件中所列的失信或不良行为的，将按照江苏省及苏州市政府采购相关规定进行扣分。
4、成交供应商在到采购代理机构领取本次询价采购的成交通知书时须按成交金额的0.6％向采购代理机构支付成交服务费。
5、本次询价采购活动采购方已授权询价小组直接确定成交供应商。
十二、联系方式：
1、采购代理公司：
苏州市卫康招投标咨询服务有限公司 联系人：陈璐佳 吕兆莉。
联系电话：0512-69165615/69165617 传真：0512-65153553。
地址：苏州市干将西路120号3号楼四楼 邮编：215005
2、采购单位：苏州市立医院
联系人：季如宁，联系电话：0512-62363601
十三、信息发布媒体：
1、该信息刊登在苏州政府采购信息网，成交公告亦是刊登在此媒体，敬请各供应商注意。
苏州市卫康招投标咨询服务有限公司
2016年8月4日
格式1、询价响应报价表
询价响应报价表
采购编号：______
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序号 |
名称 |
产地及生产厂家品牌规格型号 |
偏离采购要求说明 |
单位/数量 |
单价 |
总价 |
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总报价（人民币大写） ?： |
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报价单位（盖章）： 联系人： 联系电话：
法定代表人签字或签章：
日期： 年 月 日
格式2、询价响应函
询价响应函
苏州市卫康招投标咨询服务有限公司 ：
我方收到贵公司 号询价采购通知，经仔细阅读和研究，我方决定参加，并向贵公司承诺：
1、我方愿意按照询价采购通的一切要求，提供本项目的所有内容，我方的投标报价包括所有设备、附件的包装、运输、运杂、保险、税金、安装、调试、售后服务等一切费用。
2、如果我方的询价响应文件被接受，我方将严格履行询价采购通知中规定的每一项要求，严格履行合同的责任和义务，保证按期、按质履行合同，完成合同内容所规定的全部工作。
3、我方愿意提供采购方在询价采购通知中要求的所有资料，也同意向贵方提供贵方可能另外要求的与我方响应有关的任何证据或资料。并保证所提供的资料全部是真实的、有效的，若有虚假，我方愿承担一切责任。
4、我方认为贵方有权决定成交者，还认为贵方有权接受或拒绝所有的供应商成交。
5、我方同意因运输或装卸或吊装过程中的不当，造成货物或就位现场的设施、设备等损坏的，采购方有权要求我方全额赔偿。
6、我方愿意遵守询价采购通知中所列的收费标准。
7、我方承诺该项报价在递交后保持有效，不作任何更改和变动。我方同意成交后若不履行询价采购通知的内容要求和各项承诺及义务的即被视为违约，我方的成交标资格将被取消。
8、我方承诺在参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。
9、我方同意若无法按约定条款履行义务等行为，采购方有权取消我方成交资格。
10、如果我方成交，我方愿意按招标文件规定支付中标服务费，如未按规定缴纳中标服务费，招标代理机构有权没收投标保证金，并可提出诉讼的权利。
11、与本次投标有关的通讯地址：
单 位： 联 系 人：
地 址： 邮政编码：
联系电话： 传 真：
投标方：（单位盖章）
单位法定代表人或代理人：（签字或签章） 年 月 日
格式3、投标产品配置或技术参数响应对照表
投标产品配置或技术参数响应对照表
采购编号：___ ___
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序号 |
名称 |
品牌 |
型号 |
招标配置或技术参数要求 |
投标产品配置或技术参数描述 |
是否符合（填“符合”或“不符合” |
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报价单位（盖章）： 联系人： 联系电话：
法定代表人签字或签章：
日期： 年 月 日
格式4：授权委托书
授权委托书
本授权委托书声明： 我 （姓名）系 （投标单位名称）的法定代表人，现授权委托（单位名称）的 （姓名）为我公司代理人，以本公司的名义参加苏州市卫康招投标咨询服务有限公司组织实施的编号为 号的询价采购活动。代理人在响应文件、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与这有关的一切事务，我均予以承认。
代理人在授权委托书有效期内签署的所有文件不因授权委托的撤销而失效，除非有撤销授权委托的书面通知，本授权委托书自投标开始至合同履行完毕止。
代理人无转委托权。特此委托。
响应单位：（公章）
法定代表人：（签字或盖章）
代理人：（签字或盖章）
年月 日