发布日期：2016-08-24
38岁的张先生是一家外企高管，有一次晚上应酬后突然出现右侧肢体偏瘫，左侧口角下垂，不能行走，活动困难。被紧急送往火箭军总医院，经检查发现患的是颅内动脉狭窄，诱发短暂性脑缺血发作（狭窄程度已经达80％），如不及时治疗，该动脉可能发生急性闭塞，造成不可逆性脑梗死，导致终生残疾。国际著名神经介入专家、火箭军总医院副院长姜卫剑教授认真分析张先生的病情后，第一时间为他实施了“颅内阿波罗支架置入术”，张先生发病前的症状全部消失，恢复了正常人的生活。
我国颅内动脉狭窄治疗困难重重
在我国，颅内动脉狭窄长期困扰着神经介入界专家。这种病具有五个显著特点，一是在中国，40岁以上人群的患病率为6.9%；二是颅内动脉狭窄是国人缺血性卒中的最主要原因，占33%；三是主要的致病机制为清除能力受损的动脉-动脉栓塞；四是预后不佳，第1年卒中率为17%，死亡率为11%；五是肝素治疗未能改善预后。
对于这样一组数据所展示的情况，姜卫剑给出的词语是——严峻。这样严峻的现实无法有效控制的难点在于颅内动脉狭窄支架成形术的难度大、风险高。
首先，颅内动脉解剖结构与颅外动脉有着明显差异：血管壁薄弱并富含穿支血管；行程长且迂曲；漂浮在脑脊液中、依赖小血管固定。其次，支架系统递送困难或易发生血管损伤。第三，手术缺乏专用支架。
由此可见，颅内脑动脉狭窄的治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的重要方面，传统的药物治疗效果并不理想，近几年国际上开始应用支架成形术治疗颅内动脉狭窄，并取得良好疗效，但由于颅内动脉走行迂曲、管腔纤细、其周围缺乏支撑、承担着重要部位血液供应等因素，具有风险大、技术要求高等特点，国际上仅少数国家的高级别医院开展了此项技术。
我国第一个专用颅内支架成功问世
姜卫剑教授担任国家“十五”科技攻关项目课题“症状性颅内动脉狭窄支架成形术研究”负责人期间，与微创医疗器械(上海)有限公司强强联手,针对颅内动脉狭窄支架成形术缺乏专用支架的问题，作为专利第一设计人研发和生产了我国第一个脑动脉狭窄成形术专用阿波罗支架——“Apollo支架”,成功通过了临床试验，并获得了国家食品药品监督管理局许可，使这项发明专利“国产化”，结束了脑血管介入支架依赖进口的历史，填补了国内在该领域的技术空白，也奠定了我国在颅内血管支架成形术领域中的国际领先地位。2004年10月，“第一届颅内动脉粥样硬化国际会议”在香港举行，国际著名神经学专家、美国哈佛大学的Louis Caplan教授点评说：“中国在颅内动脉狭窄支架成形术的研究方面处于国际领先水平”。
有了专用支架，由姜卫剑教授领衔在国内相继成功开展首例脑内动脉球扩支架、阿波罗支架和自膨支架手术；作为项目负责人，姜卫剑教授先后主持国家“基于板暗带影像信息的缺血性脑卒中血管再通治疗与评估”等10多项重大科研课题，撰写100多篇学术论文和《缺血性脑血管病血管内治疗》专著，10多篇收录欧美权威杂志，成为国内外专业教材。20多项成果分获国家、军队、北京市科技进步成果一、二等奖。
我国首个颅内专用支架引发外媒高度关注
姜卫剑教授不仅研发了我国第一个颅内专用支架，他还以此为重大有利契机，率先在国际上提出首个针对颅内脑动脉支架成形术的造影分型；建立了我国第一个标准的颅内介入治疗数据库。应用颅内脑动脉支架治疗症状性颅内动脉狭窄患者千余例，手术成功率97.6%，并发症为世界最低，证实了颅内支架成形术的安全性和有效性。相关论文发表在美国《神经病学杂志》《卒中》《脑血管病》《放射学杂志》《美国神经放射学杂志》《神经病学研究》等国际权威刊物上。美国卒中协会和美国神经病学协会分别为姜卫剑研究小组的成果举办了官方新闻发布会。《华盛顿邮报》《路透社》《科学新闻杂志》等国际媒体对他们的研究结果也进行了相应的正面报道。这标志着我国卒中介入治疗达国际领先水平，人类在脑卒中的预防和治疗方面又迈出了探索性的步伐。
2007年美国心脏病协会、美国卒中协会在美国旧金山举办了国际卒中大会，在4000余名参会者中，该协会仅为9名研究者举办了官方媒体发布会。姜卫剑作为唯一的中国专家，被邀请参加该发布会，并一一回答了记者们饶有兴趣的问题。英国《路透社》以“支架撑开狭窄的颅内动脉是安全和可行的”为标题报道了姜卫剑小组的研究成果。美国《华盛顿邮报》做了“一项来自中国的研究显示，由于脑内动脉狭窄而处于易发卒中的患者，可能通过在狭窄部位置入支架而获益”的相关报道。使我国首个颅内专用支架走出了国门，扬了国威，在国际医学界引起轰动。
颅内动脉支架介入手术惊呆美国专家
有了我国自己的颅内专用支架后，姜卫剑教授在国内外率先建立了脑内动脉狭窄术前多模临床影像评估新体系，围手术期高血压、血糖和血脂强化管理及并发症防治内科支撑平台及系列个性化手术关键技术，攻克欧美国家目前仍未能解决的脑内支架手术风险高的世界性难题，组织2万例手术创造世界成功率最高、并发症最低的纪录；与美国克利夫兰医学中心合作，创立中美脑血管病多学科共享双边协议；与美国史赛克公司合作，创建国际第一家脑内动脉支架手术培训中心；研发第一个脑血管闭塞再通装置，为改善急性缺血性脑卒中患者的预后开辟新路径。一次次登上国际医学舞台。
2013年10月15日，姜卫剑教授主持第五届新纪元国际脑血管多学科共享中美双边会议，30多名美国专家来到火箭军总医院一体化脑血管复合手术室，观摩了姜卫剑教授实施的颅内动脉支架介入手术。这些习惯于目空一切的专家们，顿时瞪圆了蓝眼睛，惊呼：“在美国也没有这么高端的神经介入手术，没想到在中国军队医院见到了。你们战略导弹部队的导弹厉害，医疗技术也是如此神奇！”此后，姜卫剑受聘担任美国神经介入外科杂志的国际编委。
2007年底，美国脑卒中协会评选十大行业新闻，经协会推荐，姜卫剑教授的阿波罗支架介入手术成功入选，《华盛顿邮报》、路透社多家媒体纷纷从国外打来电话采访姜卫剑教授。
姜卫剑简介
姜卫剑，火箭军总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任，主任医师、教授、博士生导师。国际著名神经介入专家，我国缺血性脑血管病介入诊疗领域的开拓者和引领者。
国家卫生计生委神经介入专家组组长，中国医师协会介入医师分会副会长，中华医学会放射学分会常委兼介入学组组长和介入专委会主任委员，美国顶级医院克利夫兰医学中心兼职教授，美国《神经介入外科》杂志编委。
姜卫剑从事介入诊疗40年，创建了我国第一支脑血管病多学科诊疗团队,2011年特招入伍，创建了国内首个脑血管病复合手术室，形成了位居国内外一流水平的颅内动脉狭窄支架成形术、急性脑卒中全方位快速诊治和难治性脑血管病介入与外科联合手术三大技术特色，率先在国内开展了复杂动脉瘤、血管畸形、富血管肿瘤和慢性颈动脉闭塞复合手术的多项创新技术。
姜卫剑在国内个核心期刊发表论文100余篇，其中SCI论文30余篇，总影响因子200多分，多项研究成果得到国际同行的公认。
作为第一牵头人，获国家重点基础研究发展计划课题1项、国家十五科技攻关课题1项、国自然基金4项，获国家教育部科技进步一等奖1次、全军医疗成果一等奖1次、北京市科技进步二等奖1次、中华医学科技奖二等奖1次，获国家卫生部有突出贡献的中青年专家荣誉、军队杰出科技技术人才奖1次、二等功1次。
特需门诊时间：周二、周四下午
来源：中国军网
