发布日期：2016-07-22
目前越来越多的人开始关注老年患者在脑卒中发生后的生存和恢复情况。在美国，85 岁及以上老年人中发生脑卒中的数量正在逐年递增，这一群体的患者遗留残疾的风险更高。提供住院康复治疗的机构能够遵循脑卒中急性期康复指南提供康复治疗，改善这类患者的预后。
在 85 岁及以上的老年人群中，脑卒中是导致残疾的主要原因。虽然现有的信息极为有限，我们仍然需要明确这一年龄层群体在康复后的预后情况。因此，为了明确在 85 岁及以上的脑卒中老年患者中，在康复机构接受康复治疗之后的功能恢复和出院时情况，来自美国拿撒勒学院的 O'Brien 等设计了相关研究，并将研究结果发表在 Phys Ther 2016 年 2 月的在线期刊上。
本研究为横断面研究。研究者的数据来自于住院康复机构的患者评定数据库，他们收集的数据为 2002 年后的 5.5 年的数据，共纳入了 71625 例受试者。这些患者出院时的功能情况都通过功能独立性量表来进行评估，出院预后评估指标为患者是否回到社区。
研究者将患者分为不同的年龄层（85～89 岁、90～94 岁、95～99 岁和 100 岁及以上），来观察功能独立性评分和出院预后评估在不同年龄层中的差异。之后，研究者也评估了不同程度的预后和患者年龄组之间所存在的联系。 在研究者所观察的 5.5 年中，出院时平均功能独立性评分减少了 3.6 分，出院回归社区率降低了 5.5%。约有 54% 的受试者最终回归社区。
本文的局限性在于本研究的本质为观察性研究，结果仅能提示可能的原因。由于在本研究中并没有对康复治疗的提供者进行限定，因此或许会影响本研究的结果。
高龄脑卒中患者在康复机构接受康复治疗之后，他们的功能能得到一定程度的改善，大部分的患者能够在接受康复治疗之后，回归其生活的社区。因此，也不能忽视这一高龄群体的康复治疗。
来源：丁香园
