发布日期：2019-12-10
认识AED
自动体外除颤器（Automated External Defbr il l at or，简称AED），是一种用于心源性猝死患者急救的医疗器械，能帮助心脏骤停、心室颤动患者恢复心律。
AED简单易用，普通公众也能掌握其操作方法。在心脏骤停后的“黄金4分钟”内，将AED与心肺复苏术（cardiopul monary resuscitation，简称CPR）配合使用，能提高患者的生存率。
AED能自动判读患者的心律，然后决定是否需进行电击。全自动机型可在施救者为病患贴上电击贴片后，自动判断并进行电击。半自动机型会提醒施救者按下电击钮。在大部分情况下，即使施救者误按电击钮，机器也不会进行电击。一些机型可用于儿童（体重低于25公斤或年龄小于8岁），但一般须选用儿童专用的电击贴片。
手动除颤仪最早于1979年在美国被用于临床。1999年，AED被美国FDA批准可由非医务人员使用。同时，AED的使用范围也逐渐扩展至公共场所。2004年，美国各州基本完善了AED在公共场所的配置及使用立法相关工作，基本实现了AED在全国范围内公共场所的覆盖。
2006年，北京首都国际机场内安装11台AED，AED开始在我国公共场所配置使用。据悉，目前我国公共场所安装的AED总数达到2800台左右。上海市是我国公共场所配置AED数量最多的城市，总数约1200台。在国内其他城市，近年来AED也陆续配置，但在总量和有效覆盖率上仍严重不足。
正确使用AED
AED简便易用，只需按以下五步操作：
第一，开启AED。打开AED的盖子，根据视觉和声音提示来操作（有些型号的AED需要先按下电源）。
第二，给患者贴上电极板。在患者胸部的适当位置紧密地贴上电极板。通常情况下，两块电极板分别贴在患者右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可参考AED外壳上的图样和电极板上的图片说明。
第三，将电极板插头插入AED主机插孔中。
第四，开始分析心律，在必要时除颤。按下“分析”键，AED即开始分析患者心律。需注意，有些型号的AED在电极板插入后会发出语音提示，并自动开始分析心律，在此过程中勿接触患者，因为，即便是轻微的触碰都可能影响AED的分析。分析完毕后，AED将给出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，勿与患者接触，同时要求附近人员远离患者，操作者按下“放电”键，进行除颤。
第五，除颤结束后，AED会再次分析心律。若患者未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期的CPR，然后再次分析心律并进行除颤，同时配合CPR，两者反复，直至急救人员到来。
相关统计数据显示，我国每年心源性猝死发病人数超过50万，约70%的猝死等急症发生在家中、公共场所等医院以外的地点，约65%的患者死于发病后15分钟内。如果第一目击者掌握了相关急救技能，并在发病后4分钟内对患者实施急救，患者生存率可达到50%。若超过这一时间，每延迟1分钟，抢救成功率便下降7%~10%。然而，由于交通状况等原因，救护车往往很难在4分钟内到达现场，而配置AED可缓解这一问题。
据悉，目前我国正加快推进AED的配置和使用管理。国家卫生健康委多次召开AED相关工作讨论会，研究制定AED配置、使用等相关政策，并积极探索城市公共场所的AED配置与推广试点；同时，通过媒体平台广泛宣传心源性猝死的急救常识，帮助公众提高急救技能。
（思宇医械观察供稿）
来源：中国医药报
