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流行的超声治疗不能改善骨折愈合

   日期:2016-10-27     浏览:103    
核心提示:McMaster大学研究人员领导的一项大型国际研究表明,低强度超声是手术修复骨折后一种常用的治疗方法,可以改善康复,但不能奏效。

 

McMaster大学研究人员领导的一项大型国际研究表明,低强度超声是手术修复骨折后一种常用的治疗方法,可以改善康复,但不能奏效。

 

今天在“BMJ”杂志上发表的一项临床试验中,研究人员在使用低强度脉冲超声(LIPUS)和安慰剂治疗胫骨骨折患者恢复时间方面没有差异。

 

今天发表的一篇随附的社论表明,现在是时候放弃这种无效的治疗,现在有强有力的证据证明它不起作用。

 

首席研究员Jason Busse说:“低强度脉冲超声通常在北美洲使用,以加速骨折愈合,每年产生约2.5亿美元的销售,但没有明确的证据支持它的使用是否有效”。

 

Busse是麻醉学副教授,并在迈克尔·德格鲁特医学院兼疼痛和护理研究所的研究员。

 

低强度脉冲超声是由美国食品和药物管理局(FDA)于1994年批准用于骨折愈合的。用于辅助恢复的干预对于胫骨骨折是普遍的,因为这种常见的骨折愈合缓慢,并且通常需要进一步手术才能完全愈合。

 

国际研究小组对北美43个学术创伤中心的501名患者进行了一项随机对照试验,2008年至2012年接受了胫骨(小腿)骨折的外科手术修复。患者被分配每日20分钟的治疗,使用低强度脉冲超声或看起来相同的安慰剂装置。参与的每个人,包括医生,数据收集者,数据分析人员和患者都不知道使用了哪种治疗。跟踪患者,直到x射线显示骨折愈合。

 

在功能恢复方面没有时间差异,无论是用活性或安慰剂装置治疗的患者。生活质量,工作恢复,休闲活动或充分负重的时间也没有差别。

 

共同主席调查员Mohit Bhandari是McMaster的外科教授,他指出确保医疗器械得到证据支持的重要性。

 

加拿大循证医学的研究主席Bhandari说:“低强度脉冲超声在小型试验的基础上被批准用于骨折愈合,这些试验有重要的局限性,他们专注于放射照相治疗,而不是患者的重要结局”。

 

新的试验结果表明,低强度脉冲超声在管理手术治疗骨折患者方面没有任何作用。

 

牛津大学创伤外科副教授Xavier Griffin说:“在BMJ的编辑中,结果很清楚”。

 

他说:“这些作者报告了重要的以患者为中心的结果,表明低强度脉冲超声对成年胫骨骨折没有益处”。现在是我们充分利用他们的决心,放弃这种无效治疗的时候了。

 
 
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